割扁桃體后悔死了,寶媽自述孩子手術(shù)復(fù)發(fā)經(jīng)過!(案例分享)
割扁桃體后悔死了,真實復(fù)發(fā)案例分享!家里有扁桃體肥大的家長,如果準備給孩子動手術(shù),那么我希望先看完這篇文章再考慮考慮吧!
我是一名來自陜西省市中醫(yī)院的一名退休中醫(yī),今天要給大家分享的是有關(guān)扁桃體肥大割還是不割的話題!下面就由一起真實手術(shù)案例說起:小沈(化名)是一名多年扁桃體肥大患兒,年齡8歲,來自外地。在2019年2月16日他找到我時,家長反饋說孩子晚上睡覺打呼嚕很厲害,并且經(jīng)常扁桃體反復(fù)發(fā)炎,還容易感冒。我看了看他帶來的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍的鼻咽側(cè)位片檢查報告單,單子顯示:咽喉黏膜充血,舌扁桃體肥大,有濃點附著,左側(cè)腫脹,并且伴有輕微的腺樣體肥大。另外肉眼已經(jīng)可以看到明顯的扁桃體紅腫肥大,眼下急需解決的就是這個扁桃體肥大問題!
1、案例:家長自述
2017年5月份的時候,孩子就多次因為扁桃體肥大導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎,并且發(fā)燒。那一段時間打呼嚕嚴重,學(xué)習(xí)精力一直不集中,連老師布置的作業(yè)都沒法完成,而且好幾次晚上睡覺出現(xiàn)夢游,當(dāng)時被驚醒趕緊起來拉著她。有一次因為扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致發(fā)高燒,就急忙帶到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院急診,當(dāng)時大夫看了看孩子的扁桃體說要把扁桃體割了。那個大夫說:扁桃體腫大嚴重,已經(jīng)嚴重影響到其生活和學(xué)習(xí),甚至出現(xiàn)夢游。建議我們趕緊給孩子割了吧。大夫說:很多人都割了,不影響吃喝,就是個免疫器官而已??粗蠓蛘f的好嚴重的樣子,也就沒有多考慮,就同意了!
在2017年6月份的時候,在大夫的手術(shù)下,孩子總算是把扁桃體切除了。這期間孩子是痛苦的,畢竟是手術(shù)。當(dāng)時孩子是全麻下進行的割除手術(shù),術(shù)后孩子哭鬧的厲害,可能是麻藥過去了就開始痛了。但是沒辦法,想讓孩子扁桃體治療好,我們做家長的也只能按照醫(yī)院大夫的方法,后悔也沒用??!誰都不想自己的孩子受這份罪,對吧。
2、扁桃體術(shù)后復(fù)發(fā)
家長反應(yīng)2018年3月份孩子扁桃體手術(shù)后,不到一年的時間里它既然復(fù)發(fā)了,起初一段時間是發(fā)現(xiàn)孩子喉嚨發(fā)炎次數(shù)增加,經(jīng)常說喉嚨不舒服,還愛發(fā)脾氣,由于工作時間比較忙,也就沒有帶孩子去醫(yī)院復(fù)查!直到4月份月底的一個晚上,孩子感冒并且發(fā)燒快到了40℃的時候,才知道嚴重性,又再次掛了急診,這次掛的是一家省立醫(yī)院。經(jīng)過大夫的仔細檢查后,說是扁桃體肥大復(fù)發(fā)引起的。
當(dāng)時家長整個人悶了,扁桃體切除了怎么還會復(fù)發(fā)呢?這才想到上個月孩子經(jīng)常說喉嚨不舒服的事!大夫說人的扁桃體一旦切除后,就等于失去了一道護衛(wèi),如果平時飲食不節(jié)或者體質(zhì)不好,并且這期間如果有反復(fù)性感冒,或者在手術(shù)期間沒有把肥大的組織割除干凈,時間久了這個扁桃體還是會復(fù)發(fā)的(因人而異)。這個時候家長才覺的當(dāng)時果斷割扁桃體真的后悔死了,既然這么容易復(fù)發(fā)!
我查閱了家長帶來的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療記錄以及報告(如上圖)并通過詳細詢問病史,了解到他之前是因為扁桃體肥大反復(fù)性發(fā)炎,導(dǎo)致家長果斷給孩子做了扁桃體切除手術(shù),我可以肯定的是,在手術(shù)期間抽刀醫(yī)生沒有將肥大的組織切除干凈,加上腺樣體肥大沒有及時治愈造成影響,并且這期間的飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致扁桃體急性復(fù)發(fā)。由于小沈的扁桃體是術(shù)后復(fù)發(fā)引起的,所以,我當(dāng)時給孩子介紹了一款外用的方案,因為使用比較簡單(這個方案下面我會講到)我們接著往下看!
據(jù)小沈的媽媽說,當(dāng)時還是托熟人找關(guān)系,找的是那家醫(yī)院最好的兒童外科醫(yī)生做的手術(shù),說手術(shù)做得相當(dāng)成功。我知道這是很多醫(yī)生的一貫說法,甚至是程序性的說法,扁桃體肥大組織切下來了,然后推開手術(shù)室的門,把切下來的組織標本端給那些在手術(shù)室外正焦急地等著的家屬,說“手術(shù)很成功,看,這是切下來的肥大組織”,家屬滿臉的驚奇,一看,切了這么一大塊讓人看著惡心又可怕的組織,心里那個對醫(yī)生的敬佩和感激之情頓時油然而生。太好了,可怕的扁桃體肥大切掉了,手術(shù)成功,放心了。
別急!老百姓總是只看到表面,可在專業(yè)人士眼里,光手術(shù)做得漂亮可不行,從手術(shù)本身來看,盡管確實做得很“成功”,可這種所謂販“成功”價值呢?我看到的是全局,而不只是手術(shù)操作本身,手術(shù)做得好當(dāng)然值得稱道,但如果僅僅如此,最多只是個手術(shù)匠而已。
所以,手術(shù)不是兒戲,家長在給孩子做扁桃體切除手術(shù)的時候應(yīng)該慎重,別事后后悔也來不及!
在這里我推薦扁桃體患兒,家長首先可以給孩子選擇保守治療的方式先試,實在不行在考慮手術(shù)。如今隨著我們中國的醫(yī)學(xué)不斷進步,保守調(diào)理的方案其實也有很多,比如:扁桃體肥大外用“古草世家”中藥穴位貼、腺樣體肥大外用古草三聯(lián)療法(效果比較神奇),或者平時給孩子做一些中醫(yī)推拿!
下面我要講的是,一個優(yōu)秀的外科醫(yī)生,不只是手術(shù)做得好,操作熟練,更重要的是對治病的全局安排,有全局意識整體觀念,知道什么該做,什么不該做,什么時候可以做,什么時候不可以做,注重術(shù)前的全面評估,不只是病人對手術(shù)耐受程度的評估,也包括認真細致的全面分期檢查,不是匆匆進行手術(shù),不是為了手術(shù)而手術(shù)。
上述所說的案例:小沈的情況就是這樣,正常情況下,扁桃體是個忠誠的看門的戰(zhàn)士,殺滅細菌,保衛(wèi)著咽喉的安全,一旦他失敗了,打不過外面的細菌,就把外面的細菌壞人放進來了,它會發(fā)炎,患兒就會出現(xiàn)嗓子痛甚至發(fā)燒等情況。所以,我的觀點很明確,不是到?jīng)]辦法就不要割扁桃體,因為,這是機體的免疫器官,如果割了,呼吸道引起感染甚至肺上出現(xiàn)問題,機體不會及時發(fā)出警報。
所以,醫(yī)生們給孩子做扁桃體切除手術(shù),既然做,就應(yīng)該把肥大的組織切除干凈,把復(fù)發(fā)幾率降到最低。當(dāng)然,不能說當(dāng)時給小沈做手術(shù)的醫(yī)生醫(yī)德有問題,沒有哪個醫(yī)生不想把病治好,他肯定不是主觀故意的。他只是因為缺少全局意識、整體觀念,對術(shù)前的檢查和分期不夠重視,或者畢竟由于長期待在基層醫(yī)院,診治水平(是指綜合診治水平,不是僅指手術(shù)本身的操作水平)和經(jīng)驗有限,所以總體上也是可以理解的,不可能要求二級醫(yī)院、縣級醫(yī)院跟三級醫(yī)院、省級醫(yī)院一樣的水平,對吧。
3、哪些情況下扁桃體術(shù)后容易復(fù)發(fā)?
●切除治療不徹底:手術(shù)切除的只是已經(jīng)形成的扁桃體肥大組織,如果在術(shù)中因為主治醫(yī)生的治療割除不徹底,那么就容易引起復(fù)發(fā)。
●免疫力低:由于自身免疫力低下,在術(shù)后經(jīng)常著涼感冒,或者患有鼻炎,這些都會增加手術(shù)復(fù)發(fā)的幾率。所以要阻止扁桃體復(fù)發(fā),在手術(shù)后要想辦法提高免疫力。
●生活方式不健康:扁桃體手術(shù)復(fù)發(fā)的外因主要還跟生活習(xí)慣有關(guān),有些患兒在經(jīng)歷一系列治療后,并未放棄不良生活習(xí)慣,比如:愛吃零食,特別是油膩上火的食物,還有冰飲飲料等,這些都是可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的。
4、扁桃體手術(shù)后注意事項!
●加強鍛煉:平時適當(dāng)鍛煉加強提高身體免疫力,預(yù)防反復(fù)感冒,這樣可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。在扁桃體治愈后,可以做一些有氧運動,如游泳、慢跑等,其作用是促進病人身體恢復(fù),增強抗病能力。
●定期復(fù)查:定期檢查是病人最該重視的一點,不管是扁桃體手術(shù)還是腺樣體手術(shù),這一點是一定需要注意的。復(fù)查包括醫(yī)院的定期檢查和日常自我檢查。
5、以下幾種情況可以考慮切除扁桃體,但是建議先嘗試保守調(diào)理后決定!
●扁桃體過于肥大,阻礙吞咽,影響呼吸功能,導(dǎo)致說話含混不清(注意:一般肥大,且不影響身體正常功能的,無需切除)。
●扁桃體角化或者是白喉帶菌者,又無法通過藥物治療痊愈之人。
●慢性扁桃體炎長時間急性發(fā)作,且多次發(fā)作,并且發(fā)作之時扁桃體周圍出現(xiàn)膿腫。
●各種類型的扁桃體良性腫瘤需要切除,而惡性腫瘤則需要通過醫(yī)生評估,確定具體的手術(shù)范圍。
●慢性扁桃體炎引發(fā)了關(guān)節(jié)炎、腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱等疾病,或是引起了耳朵、喉嚨、鼻子等器官的疾病。
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