鼻炎的簡介

鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。主要表現(xiàn)為充血或者水腫，患者常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。

鼻炎具體臨床上分為：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、過敏性鼻炎（季節(jié)性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎、嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、過強(qiáng)反射性鼻炎等。需要去醫(yī)院確認(rèn)病癥，然后針對性治療。

鼻炎的病因

（一）氣候變化

當(dāng)氣候變化較大時(shí)，無論是驟涼驟熱均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。

（二）環(huán)境因素

空氣中的有害物質(zhì)直接刺激鼻腔粘膜可引起鼻炎。

（三）鼻周慢性炎癥

由于鼻部鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等，扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎癥可擴(kuò)散到鼻腔可引起鼻炎。

（四）濫用藥物

如長期使用滴鼻凈或服用降壓藥等均可引起藥物性鼻炎。

（五）全身因素

許多全身慢性病如貧血、糖尿病、風(fēng)濕、結(jié)核、心肝腎疾病及內(nèi)分泌病變均可使機(jī)體抵抗力降低，鼻粘膜血液循環(huán)障礙而引發(fā)鼻炎。

（六）急性鼻炎演變

急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

鼻炎的并發(fā)癥

1、急性鼻竇炎

鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎，其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。

2、急性中耳炎

感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴(kuò)散所致。

3、急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎

感染經(jīng)鼻咽部向下擴(kuò)散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發(fā)肺炎。

4、鼻前庭炎

感染向前直接蔓延。

5、其他感染

經(jīng)鼻淚管擴(kuò)散，尚可引起眼部并發(fā)癥，如結(jié)膜炎、淚囊炎等。

鼻炎做哪些檢查

基本檢查

1、前鼻鏡檢查。

2、X線鼻淚管造影明確有無并發(fā)鼻竇感染。

進(jìn)一步檢查

1、鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。

2、鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。

3、必要時(shí)病毒檢查，需特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。

根據(jù)鼻塞為交替性和間歇性的特點(diǎn)，結(jié)合臨床檢查，診斷不難。

鼻炎治療方法

1、藥物治療

主要是對鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療，根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別，過敏性鼻炎需要抗過敏治療，如息斯敏，撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸，種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物，另外還可以外用“寧藥塵鼻康”效果好，沒有副作用，淘寶有售。

（1）鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素：慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長時(shí)間應(yīng)用，療效和安全性好。

（2）鼻內(nèi)用減充血劑：可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天。若需繼續(xù)使用，則需間斷3～5天。長期應(yīng)用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)盡量避免。若不得不使用，應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實(shí)其可引起藥物性鼻炎。

2、手術(shù)治療

手術(shù)主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎，可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻腔阻塞，或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。可考慮行鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù)使鼻氣道恢復(fù)通暢，可以最大限度地避免黏膜損傷，符合微創(chuàng)的原則。

3、中藥治療

（1）肺氣虛證

鼻塞時(shí)輕時(shí)重，鼻涕粘稠，遇寒加重，咳嗽氣短，脈浮無力。

治法：益氣通竅

方用：玉屏風(fēng)散加減，（黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、白芷、荊芥、辛夷花、蒼耳子、蘇葉）。

（2）脾虛夾濕證

鼻塞流涕反復(fù)發(fā)作，頭痛頭昏，嗅覺減退，面色淡白，不欲飲食，體倦乏力、大便溏薄，舌淡蒼白，脈緩弱。

治法：健脾化濕通竅

方用：參苓白朮散加減，加藿香、白芷、石菖蒲、辛夷、蒼耳子等。

（3）氣滯血瘀證

持續(xù)鼻塞，睡眠加重，涕黃而粘，嗅覺遲鈍，頭痛頭昏，耳鳴聽力減退，咽部異物感。舌暗紅或有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。

治法：理氣活血通竅

方用：通竅活血湯加減。加蔓荊子、辛夷花等。

（4）肺經(jīng)郁熱證

間隙性鼻塞，涕黃粘稠，咽干咳嗽，痰少黃稠，難以咳出，頭脹頭暈，胸悶氣促。舌紅苔黃，脈數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱通竅

方用：桑菊飲加減。加白芷、辛夷花、蒼耳子。黃芪、浙貝母等。

4、其他治療方法

（1）鼻腔清洗：鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內(nèi)分泌物，改善鼻腔通氣，建議搭配寧藥塵鼻康外用，效果很好。

（2）激光或者微波治療：適用于鼻腔阻塞，并對打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。

（3）低溫等離子射頻治療鼻炎：適用癥同激光和微波，但損傷和副作用比較小?？捎行У慕鉀Q咽喉、鼻腔阻塞的問題。

鼻炎怎么預(yù)防

1、要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對寒冷的耐受力。通過運(yùn)動，可使血液循環(huán)改善，鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯。

2、避免過度疲勞、睡眠不足、吸煙等，因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差，病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。

3、注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。

4、改掉挖鼻的不良習(xí)慣。

5、及時(shí)矯正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

6、根治病灶，徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病。

7、慎用鼻粘膜收縮劑，尤其不要長期不間斷使用。（滴鼻凈、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等）。

8、減少冷空氣對鼻粘膜的刺激，適當(dāng)時(shí)候注意戴上口罩。

9、注意保暖，氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎。季節(jié)轉(zhuǎn)換注意觀看天氣預(yù)報(bào)及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)添衣。

鼻炎吃什么好

1、適宜食用

多飲熱水；慢性單純性鼻炎宜多吃蔬菜；慢性肥厚性鼻炎多吃山楂等蔬菜；干燥性鼻炎及萎縮性鼻炎可食些具有補(bǔ)陰作用的肉食。

2、不宜食用

油煎、生冷、酸澀食物；慢性單純性鼻炎不宜多飲酒、吃香蕉；干燥性鼻炎及萎縮性鼻炎不宜吃辛辣、燥熱的食物，不宜飲酒。