兒童腺樣體手術(shù)利弊,手術(shù)的利弊以下內(nèi)容來告訴你
增生腺、咽扁桃體、扁桃體是位于鼻咽腔頂部、蝶骨底部及枕骨斜坡顱外的淋巴組織,是腺樣體的主要叫法。兒童的腺樣體從出生后逐漸增大,在5-7歲達(dá)到最高峰,隨著其他免疫器官的完善,到10歲左右慢慢萎縮。
由于慢性炎癥刺激引起的鼻咽部腺樣體肥大,可發(fā)生病理性肥大。如果腺樣體肥大阻塞鼻咽通氣道的70%,影響鄰近器官或全身健康,則稱為腺樣體肥大。比較常見的是慢性扁桃體炎、扁桃體肥大等疾病,如果同時伴有阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征,還會危及生命。
孩子的好發(fā)年齡一般在3~8歲,男性多為生理性肥大及病理性肥大。一般癥狀為:
鼻:腺樣體增大,引起鼻塞、打呼、張口呼吸。
耳:腺樣體阻塞耳咽管開口,合并中耳炎,中耳積液。
口咽:腺體增大,阻塞呼吸道,造成睡眠呼吸暫停。
患有腺樣體肥大的患者不能盲目手術(shù)。
通常,腺樣體生理性肥大不會引起打鼾,因?yàn)轺Y通常是由于呼吸道狹窄所致,而生理性肥大并不足以引起打鼾。腺樣體肥大只是一種“病”。如果呼吸道不停地感染發(fā)炎、慢性呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病,如鼻炎、鼻竇炎等,會使腺樣體比正常肥大更大,當(dāng)超過這個“正?!毕薅?,即腺樣體肥大性疾病。
腺是上呼吸道的免疫器官,有免疫防御屏障的作用,一旦被切除,病原體就會侵犯到下呼吸道,導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)展成過敏性咳嗽,或是引發(fā)下呼吸道感染、肺炎、過敏性哮喘,這些疾病不容易控制,大多數(shù)都是先保守治療。
如果不是異常增生的腺樣體組織肥大阻塞了上呼吸道,就會出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸、打呼嚕明顯,嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸暫停,嚴(yán)重時會影響睡眠質(zhì)量,或者打鼾嚴(yán)重,嚴(yán)重的腺樣體面容,長時間保守治療也無效的。
在幼年時期,腺樣體是呼吸道的第一道防御入口,在幼年時期容易被切除,會削弱鼻咽部的局部免疫功能。如果出現(xiàn)病理性肥大的腺樣體,往往會并發(fā)多種疾病,后果嚴(yán)重,應(yīng)及時手術(shù)刮除。因此,明確腺樣體肥大的標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)適應(yīng)證非常重要。
小兒腺樣體肥大手術(shù)指征
絕對化手術(shù)適應(yīng)癥:腺樣體的絕對適應(yīng)癥,伴有阻塞性睡眠呼吸暫停,身體或智力發(fā)育障礙,牙齒或頜面發(fā)育異常,或懷疑有其他惡性疾病的患者。
外科手術(shù)相對適應(yīng)癥:腺樣體腫伴上呼吸道阻塞,吞咽困難,語言障礙,口臭,長時間的流涕,發(fā)熱,咳嗽,反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎或慢性鼻竇炎。